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第二代试管婴儿手术流程是怎么样的

  卵胞浆内单精子注射技术就是人们常说的第二代试管婴儿技术,是指在显微技术的帮助下,人为选择活力好、形态正常的单个精子,并将其直接注射到卵子细胞浆内,辅助完成受精过程。在做试管婴儿前,患者需要进行详细的术前检查,确定患者符合试管婴儿指征,就可以进入试管周期了。

  1、促排卵

  为了一次性获取多枚健康卵子,提供多个胚胎移植,需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。患者需要先进行降调,在采用促排卵药物,刺激卵巢中卵泡的成长,根据患者对药物的反应调整药物的使用剂量。

  2、当卵泡发育18毫米以上,注射绒毛膜促性腺激素

  为了评估卵巢的刺激效果并决定取卵时间,需要利用阴道B超技术来检测卵泡的发育情况。如果发现有二三个以上的卵泡直径大于1.8厘米,且直径超过1.4厘米的卵泡数与E2值相当,就可以注射绒毛膜促性腺激素,促进卵泡成熟。

  3、取卵,取精

  在注射绒毛膜促性腺激素34到36小时后可以进行取卵。比较常用的取卵方式是在局部麻醉下,借助阴道B超技术,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,取出的卵子应立即转移到含有胚胎培养液的培养皿中,并放置在培养箱中培养,培养箱的温度应调试在37℃左右。

  少数男性患有无精症,睾丸内可能有精子生成,或患有排精障碍、输精管堵塞或其他原因导致精子排出困难,精液标本中没有精子。这些患者可以通过经皮附睾穿刺或经皮睾丸穿刺获得少量精子。

  4、受精

  取出卵子与精子后,需要人为地选择活力好,形态正常的单个精子,并将其直接注射到卵子细胞浆内,帮助完成受精过程。

  5、胚胎培养

  受精卵在体外培养48到72小时后可发育为8到6细胞期胚胎。此时需要根据患者的年龄、是否有过妊娠经历以及胚胎的质量,来确定移植胚胎的数目,剩余的优质胚胎可以进行冷冻保存。

  6、移植后黄体支持,14天后验孕

  移植手术后需要继续补充黄体酮。移植后14天可以通过尿检或绒毛膜促性腺激素检查确定是否妊娠,如果确定妊娠,则改用绒毛膜促性腺激素继续补充直至代孕10周。

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